叁
随着中国的改革开放，中国农民已经基本解决温饱问题，有些农村地区甚至超越了城市的生活水平。在生活无忧之后，必然要考虑的是身体健康以及精神健康的问题，也就是从物质文明到精神文明的过渡。那么，在这一“过渡”的过程中又发生了什么？
08章 农民也会患上职业病
曾经，许建华以一手过硬的大棚黄瓜种植技术，成为了当地的富裕户。可如今，年仅63岁的他整日与拐杖为伴，走起路来步履蹒跚。家人把他送进医院，大夫说他得了“大棚病”，一种典型的农业类职业病。
一
许建华家住郯城县马头镇科技村，在这个只有60多户人家的村子里，和许建华一样拖着双腿走路的人不是少数，他们有着和他几乎相同的经历——长期种植大棚蔬菜。
1984年，科技村(当时名为高楼村)开始种大棚。“一斤黄瓜能卖两块多，两三斤就能抵上一个小工一天的工钱。”当时，许建华家种了4个大棚，年纯收入近2万元。
因为种植大棚蔬菜有方，许建华和同村的两个人在1991年被选派到江苏一家单位指导大棚生产，一种就是10多年。其间，他发觉身体出现了异样。
“1996年开始腿疼。”许建华说，最初并没有放在心上，疼时就到单位的医务室拿点药吃。慢慢的，光吃药不管用了，开始打针；再后来，间歇性的腿疼变成了持续性的。
医生告诉他，病是由于大棚内高温高湿的环境造成的。“适合黄瓜生长的温度为28摄氏度左右，湿度为80%～90%。冬天时，大棚内外温差能达到三四十度，而且要长时间干活，不得病才怪。”当许建华明白这些道理时，“大棚病”已经死死地缠上了他。
如今，许建华吃药就跟吃饭一样，一日三餐顿顿都不能少。“这病让我从村里的首富变成了贫困户。”而且，因为许多药品不在新农合报销范围内，多数只能自己承担。他的老伴在家长期种大棚，也患上关节疼痛的毛病，肩膀、手腕、手指上都贴着止痛膏。
在科技村，患上“大棚病”的不只许建华夫妻。
“种大棚时间越长，病得越厉害。”李明洋已经69岁，从1985年开始种大棚，他和老伴两个人也是长年服药。
看到笔者在采访，听着同村人的诉说，村民付信霞嚎啕大哭：“终于不用往大棚里跑了！”三年前，她因为腿疼便挑了大棚不干了。但是，只有53岁的她，还是丧失了劳动能力。
二
被“大棚病”缠上的不只是科技村的菜农。
在济阳县崔寨镇老洼村，收菜的车已经开到地头，家家都在忙着摘西红柿，村民孙淑萍却坐在地上不动。“动弹不了了。”她说自己腰疼得厉害，只好停下来歇会儿。
腰疼是因为腰椎间盘突出。她在两年前患上了这毛病，厉害的时候，躺在床上一动都不能动。“腿也麻，颈椎也不行了。”由于老公在外地打工，两个大棚由她一个人打理，实在忙不过来时才雇人帮忙。
一些大棚种植户向笔者表示，疼痛、憋气是最普遍的，而且严重程度会随着种植年限及劳作时间的增长而增加。
山东省中医药大学的一项研究表明，“大棚病”已经成为农民健康的杀手。他们在2010年从寿光市11个乡镇中随机抽取1018位农民，调查发生在过去12个月内与职业劳动有关的损伤，结果是伤害发生率为71.9%，其中最多的是疼痛(关节痛占24.8%，腰痛占22.9%)。而据山东省疾病预防控制中心的2006年数据显示，相关伤害发生率仅为6.77%。
“农村地区‘大棚病’的发病，与大棚的高度、温度、湿度、土壤细菌含量、农药喷洒次数，以及大棚种植者的劳作防护程度直接相关。”山东省中医药大学讲师崔宁说。
“大棚病”的表现不只是腰酸背痛。省立医院一位不愿具名的专家说，在该院的白血病患者中，农村患者较多，其中从事过大棚种植的人占很大一部分。他分析，有50%左右的这类患者是由大棚中喷洒农药中毒引起的，主要病因是在很多农药、杀虫剂、除草剂中，苯类衍生物会抑制人体脱氧核糖核酸的合成，从而导致染色体突变，破坏造血系统，引起白血病。
“我这应该算是职业病吧？”许建华满怀期望地望着笔者。如果能确诊为职业病，他就能够从原单位获得工伤补偿，减轻一点家里的负担。
然而，我国现行的《职业病目录》却不支持他的想法。据了解，我国现行《职业病目录》中的职业病有10大类115种，却不包括现在已广为发生的这类农业“职业病”。
山东省职业病医院副主任医师宫梅说：“在潮湿的工作环境中确实容易发生骨关节病，但目前只能说是职业多发病，还不属于我国法定职业病的范畴。”
根据规定，只有进入《职业病目录》的疾病，职业病诊断机构才能做出相关诊断，患者才能获得相应的职业病待遇。“大棚病”没有纳入目录，许建华就不能被认定为工伤，所有的医疗费用只能由个人承担。
宫梅向笔者表示，到医院来看“大棚病”的菜农也有不少，主要原因就是大棚内潮湿密闭的环境造成的。“我们也一直在呼吁，希望把农民职业病纳入目录，但仍然没有结果。”
三
笔者在调查中发现，许多农民对“大棚病”的危害缺乏了解。
许建华所在的郯城县马头镇科技村，种植大棚蔬菜的历史很长。“当年，县里、市里甚至省里的领导都来参观，各地来学习的人也很多。”回想起当年的风光，许建华很是自豪。当时，这个村子里有大约三分之一的农户种大棚，但如今风光不再。许建华说，“年前又有一家把大棚挑了，满打满算，现在只有4户在种了。”
究其原因，“大棚病”是一个重要因素。
许建华的女儿三年前就挑了大棚改养猪，“遭不了这罪。”她挽起裤腿，让笔者看她弯曲变形的小腿，“关节也疼，幸亏中间出去打了几年工，没天天待在大棚里，要不现在也会和他们一样。”
李明洋有3个孩子，没有一人愿意种大棚。他说：“我就是前车之鉴。有我这个例子摆在这里，3个孩子谁也不愿意种大棚了。”
但仍有许多菜农没把“大棚病”当回事。山东大学医学院对寿光市农民的抽样调查显示，当地不少菜农有“大棚病”的症状，但却不知道自己已经得病。当身体出现不适时，以为“累了，要休息一下”的占83.3%，表示要“看医生”的只占2.6%，其中53.8%的大棚种植户认为“大棚小气候”对自身健康“完全没有影响”。
“其实，许多职业病是靠预防而不是靠治疗。”山东省职业病医院副主任医师宫梅对笔者说，比如菜农最容易患的腰腿疼，只要工作时在腰部戴上护围，就能起到一定的保护作用。但是工作后要摘下来，以免引发肌肉萎缩。再比如，工作一个小时之后，倒退着走几步，这样会让腰肌得到放松。
山东省中医药大学讲师崔宁表示，从医学角度来看，关节疾病是由于长期反复劳损引起的，所以在大棚劳作最多不要超过2小时。另外，打农药时要穿防护服，以免中毒。
但对专家提出的这些建议，不少农民表示行不通。
“棚里都30多度了，湿度又大，估计穿上防护服就会中暑。”孙淑萍只是把普通喷雾器换成了电动的，以缩短打药时间，但不接受穿防护服的建议。
“忙起来吃饭的时间都没有，还干2小时就歇歇？”陈永芬听完笔者转述的专家建议，“呵呵”直笑：“晌午前和晌午后的菜价就不一样了，为了抢时间，就是腰疼得要断了也要忍着，哪还有时间歇？”
在济阳县崔寨镇老洼村西那片白色的“海洋”中，有刘兴武和老伴的两个大棚。弯腰穿过一个大约1.5米高的小门，再经过一个十分狭小的空间，终于走进了大棚。随之，潮湿、闷热的气体迅速将人包围起来，笔者的相机镜头上也蒙了一层浓浓的雾气。
在大棚内站了一会儿，笔者就有种喘不上气的感觉。“我们夫妻都患上了风湿病，腰和腿都疼。”刘兴武夫妇种大棚已经20多年，“大棚病”自然不会绕过他们。“疼厉害了就去药店买个止痛片吃。”刘兴武说，虽然夫妻二人都腰酸腿痛，但都没有进过医院的门。
“看我这胳膊，有时候麻得就和没有了似的。”老洼村村民陈永芬说。该村种大棚已经有10多年的历史，腰酸背痛、憋气、感冒对菜农们来说是家常便饭。“天天都有活，忙不过来时还要雇人，哪有工夫上医院。”
像刘兴武、陈永芬这样的菜农有很多，即使患上“大棚病”，因为“耽误不起”和“看病心疼花钱”等原因，只得能拖就拖，不到万不得已绝不去医院。
菜农对“大棚病”的危害认识不足，很让人担心，但更令人忧虑的是相关职能部门的推诿。为了解“大棚病”的发病情况及职业病鉴定的问题，笔者多次联系相关部门，但结果是劳动部门推给卫生部门，卫生部门推给农业部门，农业部门又推给劳动部门，笔者最终一无所获。
