我两眼紧盯着手里的一份资料:“近年施行各类断指再植手术约6000例,成活率达到94%。其中,指尖部断指再植成活率96%,多指多段离断再植成活率90%。”眼睛久久,久久没有离开这短短的几行字。
从这组既冰冷又鲜活的数字里,我看见了数以千计的残肢患者恢复了健康容貌,听见了无数个家庭传出来的欢声笑语。
创造这个奇迹的是退休军医——广州和平骨科医院院长黄东和他的团队。
一
2022年7月12日下午,我慕名专程前往广州和平骨科医院,想见见创造断指再植高成活率的医骨妙手们,想写写“治骨疗伤,还你健康”的黄东院长和他的团队。
首先出面接待我的是医务处温宇明主任。我问他:“和平骨科医院断指再植手术在业内处于什么水平?”
温主任没有正面回答我,只是说:“在三甲医院,或者在具有手外科专科的医院,断指再植的成活率较高,一般在80%-90%之间,有的会略高一些。”他停顿了一下,又说:“我们医院曾成功进行了广东省第1例、中国第4例、世界第12例十指完全离断再植手术。”
这是一个了不起的记录,此地无声胜有声。
我在跟温主任闲聊时,医院创伤显微手外科的医护人员正在抢救一位双臂损伤的女患者。当天早上6时30分,女患者冼某在海上进行作业时,不慎被船锚钩住致左上肢及右前臂严重损伤伴离断,低血容量性休克,情况十分危急。当地医院经过止血加压包扎处理后,上午10时转入广洲和平骨科医院救治。
广州和平骨科医院创立于1995年,是以手足显微外科、四肢创伤及脊柱关节科等为主要学科的骨科专科医院,已有26个年头的专业技术沉淀。医院接诊冼某后,相关科室的医护人员就开始了生命的接力,连续手术6个多小时,终于将生命体征平稳的患者缓缓推出手术室。
很快,我就见到了从病房回到办公室的黄院长。他身材魁梧,慈眉善目,说话和和气气,要不是自我介绍是湛江人,我还以为他是北方人呢。不一会儿,我又见到了刚从手术室出来的李栋主任。只见他中等身材,显得精明干练,脸上明显挂着倦容。温主任告诉我,李主任已经连续手术了六七个小时,还没有吃午饭,晚饭等会儿才有时间吃。大家说话交流间,黄院长已在向李主任复盘患者的抢救情况,叮嘱注意事项,提出了术后生命监护、继续纠正贫血及代谢性紊乱等指导性意见。
我见他们谈话结束,便上前向黄院长祝贺冼女士双臂损伤手术获得圆满成功。他淡淡微笑着,手指着李主任说:“手术是一线医护人员完成的,他们是功臣,我只是做了一些服务性工作。”
二
谦虚是做人的美德。黄院长这么说,不仅仅是美德,还包含着对青年专家成长进步的欣慰和喜悦。
来广州和平骨科医院任职之前,黄东已是军内外知名的创伤骨科专家。他1977年1月从湛江应征入伍,两年后考入第一军医大学,毕业分配到解放军第197医院(后177医院)工作。1998年集体转业,单位名字改为广东省第二人民医院。迄今从事创伤骨科40多年,让成千上万的伤痛患者康复,以一位临床外科医生的实际行动实践着自己的信念与人生价值。
时间就像一张网,你撒在哪里,你就会在那里收获。黄东全身心扑在创伤骨科的救治研究和临床实践上,技术精进,德艺双馨,成为了国内创伤骨科和显微外科的国务院特殊津贴专家,学科带头人,主任医师,博士研究生导师。被评为广东省劳动模范,荣获“中国医师奖”。2017年底,年满60周岁的黄东从第二人民医院退休,受聘于广州和平骨科医院,并担任院长。
从科室主任到一院之长,岗位变了,“官”当大了。但他救死扶伤的初心没有变,人民军医为人民的传统没有丢,奉献余热,惠泽患者,造福社会。由于长期担任科室领导职务,使黄东对培养青年专家团队有着深切的体会。他说:“要为患者解除伤痛,单靠个人的力量不行,必须注重专业人才的培养。领导就是服务,要为人才成长创造条件,为人才脱颖而出搭建平台。”因此,他上任伊始集中精力抓显微外科医生队伍的建设,以学科建设和学术创新助力医院全面发展。他为创伤外科制定了详细的学习提升计划,把自己数十年积累的经验毫无保留的传授给大家。特别对科里有培养前途的年轻医师,总是积极鼓励他们大胆实践,勇于创新,消除他们的顾虑。
在业界小有名气的“和平论坛”,由黄东亲自倡导,并着力打造。通过这个学术交流平台,不定期举办手外科、显微外科“学术沙龙”,邀请北京、上海、山东及本省的知名专家教授传经送宝。他们先后组织省内外专家学者进行了“四肢先天畸形与慢性创面修复重建”“肢体严重创伤与复杂类型骨折的规范化诊疗”等学术研讨,来自不同医疗单位的专家学者分享了复杂棘手、不易多见的手术病例。通过精准示范、案例讨论和名学点评,分享手外科和骨科修复领域的最新发展和理念,总结出新的治疗方案和手术技巧,努力提高医疗服务水平,更好的服务于广大人民群众。
火车跑得快,全靠车头带。短短四五年时间,黄东就以高尚的医德、精湛的医术和创新的思路,带出了一支业务过硬、医德高尚的青年专家团队,医院建设一年一个新台阶——2019年12月,当选广东社会办医40年“特色专科品牌”。2021年7月,被认定为“中国医师协会显微外科技能培训中心”。11月,被推选为“广东省骨显微外科联盟主席单位”。
三
手指,是人体最灵活的器官,而拇指则占了手部功能的50%。如若缺损,将不能实现手部捏、握、抓、持等动作,对日常工作和生活都会带来严重影响。
2021年8月10日,48岁的刘军操作机器时,一不留神,右手拇指便被机器绞断了,瞬间鲜血直流,疼得他嗷嗷叫。身旁同事见状,连忙帮他关停机器,打120急救,在当地医院简单包扎后,来到了广州和平骨科医院。
创伤显微手外科张建医生回忆说:“患者送来急诊时伤势严重,被诊断为右拇指及第1掌骨多平面完全离断伤,与同事一起为他施行拇指再植手术。由于离断的拇指挫伤严重,再植条件较差,术后几天没能成活。”
黄东考虑到刘军是“靠手吃饭的工人”,又是家中的顶梁柱,若是从此没有了拇指,对全家的生计都会有影响。在与创伤显微手外科主任李栋分析讨论后,决定为刘军再造一个拇指。李栋主任及其团队为刘军精心设计了一套拇指再造及大鱼际肌外形修整的手术方案,计划在患者的右足取下大脚趾的外皮、指甲,以及第二个足趾的骨头和肌腱等组织。这两部分通过血管连接,然后再组合成一个仿似手掌大拇指原貌的拇指。
8月26日,完善术前准备后,在黄东的坐镇下,李栋主任带领手外科张建、范德森、江新民等6名医生,共同为刘军进行“游离同侧踇甲瓣+第2趾骨架及肌腱系统组合+对侧股前外侧皮瓣组合再造右拇指术”,他们在显微镜下小心谨慎地吻合每一条血管、神经、肌腱……经过了近8小时的奋战,刘军的脚趾成功“搬”到了大拇指上,再造的拇指外观也接近正常手指,手部大部分的功能也得以恢复。
断指再植手术的黄金时限一般为6-8小时,超过8小时断指再植的存活率将大大降低。然而,黄院长的和平医院却创造了手指离断21小时再植成活的奇迹。
黄东常说的一句话就是:“医院不能以营利为目的,治病救人永远是医生的天职,跟医院姓公还是姓私无关。”即使到了地方医院,他依然坚守着这个承诺,敬佑生命高于一切。
2019年12月,23岁的广州小伙李明因车祸导致右腿严重创伤,由于经济等各种原因未得到及时有效的治疗,右腿创口腐坏,面临截肢的危险。患者及其养父心里十分焦急。2020年6月19日,李明来到和平骨科医院时,病情非常严重,伤口腐臭,骨头外露。如若再不及时治疗,就只有截肢的选择了。可小伙子还如此年轻,因此而截肢,这样的境况让医生们非常心疼。黄东知情后,明确表示:“对李明免费治疗,全力保住他的右腿。”同时,他号召全院员工捐款,“希望能减轻一下这对父子的生活压力”。经过医护人员的精心治疗,李明原本面临截肢、破溃不堪的右腿逐渐好转。两个月后,伤口治愈,右腿终于被保住了!
李栋到医院比黄东时间长,他亲眼目睹了黄东上任四年多后医院发生的显著变化。他说:“2018年,黄院长倡导并创建了脊柱、关节骨科,学科建设日臻完善。在技术层面上,大型手术、复杂的皮瓣手术、多指多平面离断手术、小儿手术越来越多,手术难度越来越大。在黄院长的带领下,医院一直保持着很高的成功率。特别是在各种削薄皮瓣修复严重创伤方面做了大量研究工作,成绩有目共睹。在由伤转病方面与时俱进,黄院长紧跟学科发展前沿,在骨感染、慢性骨髓炎、慢创创面和肢体血管疾病方面开展了多种新术式,比如腓骨瓣修复长段骨感染、髂骨瓣修复跟骨慢性骨髓炎等,这在省内外都具有创新意义。”
黄东退役不褪色、退休不退岗,发挥着自己的专业特长,还患者健康容貌,活出了别样精彩。